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德胜门中医院专家教你触电急救的基本原则和方法

发布时间:2018-03-19 点击数:

  随着四个现代化的进展,电气设备和家用电器的应用越来越广,人们发生触电击伤事故也相应增多。人触电后,电流可能直接流过人体的内部器官,导致心脏、呼吸和中枢神经系统机能紊乱,形成电击;或者电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的表面造成电伤。无论是电击还是电伤,都会带来严重的伤害,甚至危及生命。因此,触电的现场急救方法已是大家必须熟练掌握的急救技术。

  触电急救方法和步骤

  1. 立即切断电源

  (1)关闭电源总开关。当电源开关离触电地点较远时,可用绝缘工具(如绝缘手钳、干燥木柄的斧等)将电线切断,切断的电线应妥善放置,以防误触。

  (2)当带电的导线误落在触电者身上时,可用绝缘物体(如干燥的木棒、竹竿等)将导线移开,也可用干燥的衣服、毛巾、绳子等拧成带子套在触电者身上,将其拉出。

  (3)救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥的木板上,想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开10米方能接近伤员。

  2.当触电者脱离电源后,应根据其不同的生理反应进行现场急救。

  (1)触电者神志清醒,但有心慌、呼吸急迫、面色苍白时,应将触电者躺平,就地安静休息,不要使其走动,以减轻心脏负担,同时,严密观察呼吸和脉搏的变化。

  (2)触电者神志不清.有心跳、但呼吸停止或呼吸极微弱时.应及时用仰头举须法使气道开放,并进行口对口人工呼吸。此时,如不及时进行人工呼吸,将会缺氧过久而引起心跳停止。

  (3)触电者神志丧失,心跳停止,呼吸极微弱时,应立即进行心肺复苏。不能认为有极微弱的呼吸就只做胸外按压,因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。

  (4)触电者心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏术,在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏术的规定进行有效的急救。

  (5)触电者心跳、呼吸均停止,伴有其他伤害时,应先迅速进行心肺复苏术,然后再处理外伤。伴有颈椎骨折的触电者,在开放气道时.应使头部后仰,以免引起高位截瘫,此时可应用托顿法。

  (6)当人道受雷击,心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏术,否则将会发生缺氧性心跳停止而死亡。

  (7)已恢复心跳的伤员,千万不要随意搬动,应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动,以防再次发生心室颤动,而导致心脏停搏。

  触电的治疗方法

  1. 迅速脱离电源

  现场救治应争分夺秒,首要任务是切断电源。

  根据触电现场的环境和条件,采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。

  常有方法有:关闭电源;挑开电线。

  (1)关闭电源

  若触电发生在家中或开关附近,迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。

  (2)挑开电线

  用干燥木棒、竹杆等将电线从触电者身上挑开,并将此电线固定好,避免他人触电。

  (3)斩断电路

  若在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。

  (4)“拉开”触电者

  若触电者不幸全身趴在铁壳机器上,抢救者可在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用干燥绝缘的布条、绳子或用衣服绕成绳条状套在触电者身上将其拉离电源。

  在使触电者脱离电源的整个过程中必须防止自身触电,注意以下几点:①必须严格保持自己与触电者的绝缘,不直接接触触电者,选用的器材必须有绝缘性能。若对所用器材绝缘性能无把握,则在操作时,脚下垫干燥木块、厚塑料块等绝缘物品,使自己与大地绝缘。

  ②在下雨天气野外抢救触电者时,一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能,因此更需注意。

  ③野外高压电线触电,注意跨步电压的可能性并予以防止,最好是选择20米以外切断电源;确实需要进出危险地带,需保证单脚着地的跨跳步进出,绝对不许双脚同时着地。

  2. 有缺氧指征者给予吸氧

  3. 心肺复苏

  (1)对呼吸微弱或不规则、甚至停止,而心搏尚存在者,应立即口对口人工呼吸,或仰卧压胸、俯卧压背式人工呼吸,有条件者可行气管插管气囊或呼吸机辅助呼吸。

  (2)对心搏停止,而呼吸尚存在者,应立即行胸外按压,对心室颤动者,有条件时应行非同步直流电除颤。

  (3)心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏(CPR)。

  4. 保护体表电灼伤创面

  (1)体表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎,以减少污染。

  (2)若伤口继发性出血,应给予相应处理。

  5. 对症处理

  (1)积极防治脑水肿、急性肾衰等并发症。

  (2)纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

  (3)有骨折者应给予适当固定。

  (4)应用抗生素防治感染。

  (5)心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。

  ①危重患者建立静脉通道。

  ②检查是否存在其他合并外伤,如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。

  ③监测生命体征。