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过敏性紫癜性肾炎康复案

发布时间:2016-01-21 点击数:

  患者信息:肖某,男性,12岁,湖北省人,主因“双下肢紫斑1年5月,颜面部及双下肢浮肿1年3月”,于2010年4月17日入院。

  发病史:

  2009年11月患者无明显诱因时出现双下肢紫斑,当时无眼睑及双下肢浮肿,应用激素(具体剂量不详),约10天后紫癜消退。

  2010年1月出现眼睑及双下肢浮肿,并间断出现茶褐色小便未诊治,后浮肿逐渐加重。

  就诊史:

  2010年5月患者就近至湖北省某医院就诊,进行了一系列检查,结果如下:

  尿常规:PRO(+3)BLD(+3);

  血生化:ALB19.8g/l (尿素氮) BUN10.63mmol/l (血肌肝)Cr262.8umol/l ;

  并行肾穿刺活检术,诊断为过敏性紫癜性肾炎,系膜增生性肾小球肾炎伴多数新月体形成,予以甲泼尼龙40毫克日一次静点,并予以甲泼尼龙0.5克冲击治疗3天,抗凝及血液透析治疗,后浮肿减轻,肾功能肌酐恢复正常,尿检无好转;

  2010年7月后停止血液透析;

  转入我院:

  2010年8月患者第一次来北京德胜门中医院肾病科接受检查治疗。

  查尿成分:蛋白质: +3 >3.0 g/L、红细胞: 208uL 、红细胞(高倍视野):37.4个/HPF;

  隐血:+1 25Cell/uL血生化:K3.53mmol/L, Na142mmol/L, Cl 106.2mmol/L,Ca2.01mmol/L, CO2CP 26mmol/L, (尿素氮)Bun12.1mmol/L, (血肌肝)Cr101umol/L,(尿酸)Ua335umol/L, TP30.3g/L, ALB12.4g/L, ALT26iu/L,AST24iu/L, TG3.02mmol/L, CHO11.28mmol/L,CHO11.28mmol/L, GFR65 ml/min/1.73m2,24小时蛋白定量:7.37g/24h。

  治疗方案:我院肾病科主任韩晶岩采用“DSM脏系活肾疗法【活肾养系汤】”为其治疗,患者服药半个疗程左右,其蛋白尿、血尿症状可减轻或消失,血肌酐、尿素氮水平下降,疗程结束,患者痊愈。

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