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血压有“热低冷高”的季节性变化的特征。秋季是从夏季到冬季的过渡性季节,热暖渐变,气候干燥,人体的生理特征也会随季节的变化而变化,老年高血压患者此时更应注意饮食锻炼及药物治疗,控制好血压,预防各种心脑血管事件的发生。
1、高血压的药物治疗方面的注意事项
(1)重新评估高血压药物治疗效果
血压随季节变化,“热低冷高”,夏季较低:春季、秋季、冬季升高。秋季到来应重新评估高血压药物治疗效果,调整高血压药物的剂量和类型,使降压达标。患者除自己监测血压,观察血压的动态变化之外,应及时到医院就诊,必要时可在季节变化时进行动态血压监测(即采用非侵入性自动血压计,动态测量患者24小时的血压),动态血压监测去除了偶测血压的偶然性,能实际反映血压在全天内的变化规律,从而全面了解血压的控制情况,及时调整用药。
(2) 预防感染
感染是高血压加重的原因,因此对感染要特别重视。换季人们常常感冒,合并一些感染,如呼吸道感染、泌尿道感染(女性多见)。特别是深秋,非常容易患感冒。一旦患者出现发热等感染症状,应慎用非甾体抗炎药物。这些药物包括消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘西丁美酮及扶他林等,它们具有解热、镇痛及抗炎作用,能引用体液潴留及水肿,加重高血压病人的症状。
(3)注意药物引起的血压升高
①某些抗过敏药对抗降压药
秋季为过敏性疾病和支气管哮喘的高发季节,用于治疗过敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎的拟肾上腺素药萘甲唑林有收缩血管的作用,要慎用。
②平喘药引起血压升高
治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎的药物,如麻黄碱、异丙肾上腺素(喘息定)、沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(间羟舒喘灵,喘康速)等有可能导致患者血压升高。另外,皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松等,除平喘外,也用过于敏性疾病、自身免疫疾病和炎症性疾病等多种疾病的治疗,这类药物容易引起体液潴留,加重高血压。如果患者必须应用上述药物,应在医生指导下应用。
2、饮食方面的注意事项
(1)控制进食总量,控制体重增长 。
秋天天气转凉,人们都会食欲大振,使热量的摄入大大增加。为迎接寒冷冬季的到来,人体内还会积极地储存御寒的脂肪,因此,身体摄取的热量多于散发的热量。所以,在秋季既要多吃有营养的东西,增强体力,另一方面也要小心体重增加,尤其是本身就肥胖的人。体重每增加4.5公斤,高血压发病风险增加20%,因此必须有效控制体重,使体重指数保持在18.5-23.9公斤/平方米体表面积。
(2)饮食中增加一些低热量的减肥食品的比率 。
赤小豆、萝卜、竹笋、薏米、海带、蘑菇等属低热量减肥食品,含纤维素较多。不吃重油腻味的食物,以免加重肠胃负担,还会使体温、血糖上升。