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确定重症肌无力需要做哪些检查

发布时间:2016-03-31 点击数:

  很多的早期重症肌无力都会被误诊,甚至会没有任何的感觉,这样就会担心治疗的最佳时间,所以一旦出现了疲乏、无力、复视的情况一定要及时检查,那么检查重症肌无力的方法有哪些呢?我们一起了解下。

  

  早期重症肌无力常被误诊,因疲乏、无力和复视等不具特异性,常被诊为心因性疾病。但详细询问病史,若有晨轻幕重、活动后加重、休息后减轻的骨骼肌无力;仔细查体发现有易疲劳现象,如眼上视2~3分钟后,上睑进行性下垂,直到盖住瞳孔等。

  1.腾喜龙试验 腾喜龙是短效的chei,能迅速使肌无力好转,故特别适用于mg的诊断和鉴别诊断。

  2.甲基硫酸新斯的明 0.5~2. 0mg肌内注射。起效较慢,10~30分钟达最高峰,作用持续2小时。因其m胆碱副作用较大,故需用阿托品对抗,一般主张用阿托品0.5mg与新斯的明一 起肌内注射,也有人提出在肌注新斯的明前10分钟静脉注射阿托品0.4~0.6mg。

  3.局部箭毒试验 箭毒能与achr上的ach结合部位竞争性结合,使有效achr数减少,安全系数下降而发生传导阻滞。

  4.电生理试验 低频超强重复电刺激 正常情况下,神经的重复电刺激使每一次神经冲动释放achr量减少,尽管其ach量减少,仍能保证正常的神经传导,但mg病人会发生传导障碍。

  5。重复电刺激试验:对四肢肌肉的支配神经应用低频或高频刺激,都能使动作电位幅度很快地降低10%以上者为阳性。

  6.单纤维肌电图:是用特 殊的单纤维针电极通过测定“颤抖”研究神经-肌肉接头的功能。重症肌无力的病人颤抖增宽,严重时出现阻滞,是当前诊断重症肌无力最为敏感的电生理手段。检 测的阳性率,全身型约为77%~100% ,眼肌型为20%~67% ,不仅可作为重症肌无力的诊断,也有助于疗效的判断。

  7.微小终板电位:此电位下降,平均为正常人的1/5。

  8.终板电位:终板电位降低。

  检查重症肌无力的方法非常多,所以想要确诊重症肌无力并不是一件难事,一旦检查出是因为重症肌无力导致的无力、疲乏的情况,一定要马上接受治疗,不能错过最佳的治疗时间,以免给自己带来更多的影响。