体检常识 肝硬化的治疗原则和饮食预防

发布时间:2017-02-23 点击数:

  肝硬化是一种常见也很严重的疾病,治疗中要注意的也多,除了药物的治疗,也要注意日常的饮食调理,那么来一起看看肝硬化的治疗原则和饮食预防有哪些?目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:

  1、合理饮食及营养。

  肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。

  2、改善肝功能。

  肝中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C,维生素B,肌苷,益肝灵,甘利欣,茵陈,栀子,大黄,黄芪,丹参,冬虫夏草,灵芝及猪苓多糖等药物。

  3、抗肝纤维化治疗

  近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。

  4、积极防治并发症

  肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据患者的具体情况,选择行之有效的方法。

  饮食治疗可以分为以下几点:

  饮食多样化。由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美、以刺激食欲,增进消化。

  进食高价蛋白质食品。在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。

  保证有足够的糖类和维生素。

  适当限制动物脂肪的摄入。因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,限制过严会影响食欲。

  严格禁食含酒精的饮料。

  慎食某些食物。辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

  低蛋白饮食。晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

  低盐饮食。伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内潴留。一般在限盐的同时还须适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低。因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法,只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。

  目前,无特效药治疗肝硬化,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。