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北京市西城区德外大街200号(德胜门城楼东北角)
姓名:王小明 性别:女 年龄55
主诉:颈部不适10年余
现病史:现恶心,头晕,头痛,上肢麻木加剧10天余,曾就诊多家医院口服中西药效果不佳,为求进一步治疗,遂来我院就诊。
既往史:既往高血压,高血脂,肝肾囊肿,否认结核史,否认药物过敏史。
个人史:生于原籍,无外地居住史,平素生活规律,无吸烟史,无食物过敏史。
婚育史:适龄结婚,配偶子女体健。
家族史:无家族性病史及传染病史。
专科查体:舌淡苔白脉沉细,颈椎功能屈伸受限,局部压痛,晨僵,左上肢酸麻胀痛。
辅助检查:核磁报告:颈椎L4-L5-L6间盘突出。
诊断:颈椎病。
治疗:拨针治疗每周一次,中药内服每日两次,外用热敷浸泡每日两次。
经上述治疗3个疗程后治愈。