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康复医案:国粹中医治疗颈动脉斑块

发布时间:2017-08-30 点击数:

  【患者资料】:

  姓名:张小宝(化名) 男

  年龄:50岁

  初诊:2017年6月14

  【现病史】:

  2017年5月,患者因气短,头晕,头痛,乏力,盗汗,口咽干燥,神疲腰酸两月有余,在当地医院检查,经CT显示发现双侧颈动脉出现斑块,硬化狭窄,被诊断为:双侧颈动脉斑块,狭窄80%,当时医生建议,需进行手术治疗,患者认为因手术治疗费用昂贵且多发并发症,遂求助中医。

  【中医辨证诊断】:

  接诊医师:龚洪海 医学博士,明代御医宫廷贤龚氏传人

  2017年6月至我院中医心血管内科,龚洪海主任,首次面诊脉诊,患者面色苍白虚浮,乏力,盗汗,口咽干燥,神疲腰酸,脉玄滑数,舌质暗,苔心厚。查体:血压:145/92mmHg,心电图显示:心率:120/分,PR间期:220ms,QRS:120ms,双侧颈动脉彩超显示:双侧颈总动脉内膜厚,多处斑块,其中右侧颈内动脉探及12.5*2.3mm/19.4*2.7的低回声扁平斑块,狭窄率81%,左侧颈总动脉分叉水平后壁探及11.6*1.9mm的等回声扁平斑块,综合中医辨证,得出颈动脉斑块由气、血、津液紊乱造成的,而肝气虚衰、气血不畅导致的痰瘀阻滞是颈动脉斑块的主要病因,最终中医诊断为浊度内蕴,血运淤阻症。

  【治疗过程】:

  龚洪海主任针对患者自身病情和身体亏损情况,采用“五脏同调,活血化瘀,通脉疗法”的治疗理念 ,以益气滋阴,养血通脉,祛浊消斑为治疗方法,以阻止病情发展,扼制斑块继续增大,从标证和本证,辨治病因,对症治疗,采用一症一方,一人一方,对症用方的配方式治疗,五脏同时从根源调理,标本兼治。

  服用一个疗程后,即诉乏力,盗汗,口咽干燥,神疲腰酸症状明显好转,化验检查:血压下降至:135/85mmHg,心电图显示:心率:98/分,PR间期:185 ms,QRS:85ms,双侧颈动脉彩超显示:右侧颈内动脉斑块缩小至10.1*2.0mm/16*2mm,狭窄率下降至60%,左侧颈总动脉斑块缩小至10.1*1.5mm。2017年8月至我院复诊,气短、头晕、头痛、乏力基本消失,精力充沛,精神状态良好,查体:血压下降至:125/75mmHg,心电图显示:心率:85/分,PR间期:160ms,QRS:70ms,双侧颈动脉彩超显示:右侧颈内动脉斑块缩小至5.1*1.0mm/11*1mm,狭窄率下降至30%,左侧颈总动脉斑块缩小至7*1.0mm,效不更方,后续巩固治疗。

  【龚洪专家治疗结语】:

  中医治疗颈动脉斑块以扶正化瘀为基本原则,兼以“五脏同调,活血化瘀,通脉”为治疗理念,采用调节血脂、抑制脂质过氧化、改善血液流变、祛浊消斑、化瘀通络为治疗手法,以达到抑制颈动脉斑块形成,达到标本兼治,清除斑块。在日常生活中,要积极控制危险因素,如(高血压、高血脂、高血糖)等,改善不良生活习惯,如(熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动)等,要定期到医院检查,以便观察斑块的大小和性质,并根据检查结果及时调整治疗方案和用药,这样才能更好地控制病情的发展。