【患者资料】：

　　姓名：张小宝(化名) 男

　　年龄：50岁

　　初诊：2017年6月14

　　【现病史】：

　　2017年5月，患者因气短，头晕，头痛，乏力，盗汗，口咽干燥，神疲腰酸两月有余，在当地医院检查，经CT显示发现双侧颈动脉出现斑块，硬化狭窄，被诊断为：双侧颈动脉斑块，狭窄80%，当时医生建议，需进行手术治疗，患者认为因手术治疗费用昂贵且多发并发症，遂求助中医。

　　【中医辨证诊断】：

　　接诊医师：龚洪海 医学博士，明代御医宫廷贤龚氏传人

　　2017年6月至我院中医心血管内科，龚洪海主任，首次面诊脉诊，患者面色苍白虚浮，乏力，盗汗，口咽干燥，神疲腰酸，脉玄滑数，舌质暗，苔心厚。查体：血压：145/92mmHg，心电图显示：心率：120/分,PR间期：220ms,QRS：120ms,双侧颈动脉彩超显示：双侧颈总动脉内膜厚，多处斑块，其中右侧颈内动脉探及12.5*2.3mm/19.4*2.7的低回声扁平斑块，狭窄率81%，左侧颈总动脉分叉水平后壁探及11.6*1.9mm的等回声扁平斑块，综合中医辨证，得出颈动脉斑块由气、血、津液紊乱造成的，而肝气虚衰、气血不畅导致的痰瘀阻滞是颈动脉斑块的主要病因，最终中医诊断为浊度内蕴，血运淤阻症。

　　【治疗过程】：

　　龚洪海主任针对患者自身病情和身体亏损情况，采用“五脏同调，活血化瘀，通脉疗法”的治疗理念 ，以益气滋阴，养血通脉，祛浊消斑为治疗方法，以阻止病情发展，扼制斑块继续增大，从标证和本证，辨治病因，对症治疗，采用一症一方，一人一方，对症用方的配方式治疗，五脏同时从根源调理，标本兼治。

　　服用一个疗程后，即诉乏力，盗汗，口咽干燥，神疲腰酸症状明显好转，化验检查：血压下降至：135/85mmHg，心电图显示：心率：98/分，PR间期：185 ms，QRS：85ms，双侧颈动脉彩超显示：右侧颈内动脉斑块缩小至10.1*2.0mm/16*2mm，狭窄率下降至60%，左侧颈总动脉斑块缩小至10.1*1.5mm。2017年8月至我院复诊，气短、头晕、头痛、乏力基本消失，精力充沛，精神状态良好，查体：血压下降至：125/75mmHg，心电图显示：心率：85/分，PR间期：160ms，QRS：70ms，双侧颈动脉彩超显示：右侧颈内动脉斑块缩小至5.1*1.0mm/11*1mm，狭窄率下降至30%，左侧颈总动脉斑块缩小至7*1.0mm，效不更方，后续巩固治疗。

　　【龚洪专家治疗结语】：

　　中医治疗颈动脉斑块以扶正化瘀为基本原则，兼以“五脏同调，活血化瘀，通脉”为治疗理念，采用调节血脂、抑制脂质过氧化、改善血液流变、祛浊消斑、化瘀通络为治疗手法，以达到抑制颈动脉斑块形成，达到标本兼治，清除斑块。在日常生活中，要积极控制危险因素，如(高血压、高血脂、高血糖)等，改善不良生活习惯，如(熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动)等，要定期到医院检查，以便观察斑块的大小和性质，并根据检查结果及时调整治疗方案和用药，这样才能更好地控制病情的发展。