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北京市西城区德外大街200号(德胜门城楼东北角)
患者黄先生,男,68岁。2015年8月16日就诊于北京德胜门中医院肿瘤科。
据患者家属描述,黄先生在2015年8月初因“咳嗽咯痰伴痰中带血20月天”就诊于北京大学人民医院,查CT:双肺多发病变,右肺上叶为著,右肺上叶局限性肺气肿 ,右肺上叶纵膈旁肺大泡。支气管镜:左肺上叶粘膜病变伴小结节形成,纵膈及双侧腋窝可见多发淋巴结肿大,诊断为“肺癌伴多发淋巴结转移”。当时患者家属考虑患者年龄大身体状况差而放弃化疗,从而选择中医治疗,到北京德胜门中医院肿瘤科就诊。
接诊黄先生的肿瘤专家牛小培介绍,黄先生初诊时,咳嗽频繁,咯黄痰,痰中带有血丝,血丝鲜红色,伴有胸痛,较前略有消瘦,乏力,纳差,精神差,大便2--3日一行,便干,小便尚可,舌质暗,苔黄,脉弦细。根据患者症状结合舌脉,辩证为:痰瘀互结,瘀阻脉络,气阴不足。治疗以散瘀化痰,祛瘀通络,益气养阴等方法,结合物理治疗以通经络、养血脉、调脏腑、护正气。服中药7剂,物理治疗5天。
治疗一周之后,黄先生来北京德胜门中医院进行第二次诊疗。牛小培专家介绍,此次黄先生咳嗽较前减轻,痰减少,痰中带血减轻,胸痛基本缓解,精神饮食较前好转,大便2天一次,小便正常,舌质暗,苔黄,脉弦。用药后,身体恢复效果比较明显,在原方基础上加强散瘀功效,增加清热解毒药物,继续服用中药两周复诊。
9月7日,黄先生再次来北京德胜门中医院进行第三次的治疗,这时咳嗽症状基本消失,偶有咯痰,无咯血,胸痛缓解,精神饮食可,二便调,舌质暗,舌苔略黄,脉弦。在前方基础上调理以祛瘀散结,清热解毒为主治疗,继续服用中药30剂。嘱患者放松心情,适量运动,以积极心态养病。
在10月份,黄先生接受了第四次的治疗,这时黄先生的之前症状基本都缓解,体重较前增加,精神饮食可,心情开朗,舌质略暗,苔白,脉弦。自诉于当地医院复查,病变面积较前明显缩小,淋巴结较前缩小。牛小培主任继续在原方基础上给予调方治疗,嘱患者预防感冒。因为患者家在湖南,到北京路程遥远,后来在当地用原方继续服用药物1年半,自诉效果很明显,没有任何不适症状。
经过中医全方位的治疗,一年半后黄先生再次就诊,症状基本康复,无明显不适症状,精神饱满,体力可,纳食可,二便可,舌质略暗红,苔白,脉弦。黄先生对牛小培主任的治疗效果非常满意,并对牛主任的医术医德给予了很高评价。今日特赠送锦旗以示感谢,在感谢的同时,用以自己的亲身治愈经历去帮助身边更多的病友,并亲自带病友来找牛主任接诊。